Sigortalıların anlaşmalı sağlık kurumlarındaki tedavi giderlerine ait ayakta ve yatarak provizyon talepleri; sigorta şirketinin prosedürleri, poliçe özel şartları (limit, katılım payı, istisna), anlaşmalı sağlık kurumu sözleşmesi, yaş, cinsiyet, tıbbi ve evrensel kurallar çerçevesinde profesyonel sağlık personelleri ve sigorta uzmanlarından oluşan ekibimiz tarafından değerlendirilmektedir.
Provizyon ekibimiz ile haftanın 7 gün 24 saati Cloud bazlı santral alt yapısı ve yapay zeka ile çalışan Chatbot desteği ile lokasyondan bağımsız hizmet verebilmekteyiz.
Sağlık kurumları tarafından alınan tüm çağrı, chat ve webchat taleplerini iş zekası programları ile detaylı analiz edip, raporlayabilmekteyiz.
Ürünler ve Çözümler
Sağlık Harcamaları Yönetim Hizmetleri (TPA)
Sisteminizin kusursuz işlemesini sağlayarak verimliliğinizi artıracak sağlık harcamaları yönetimi hizmetlerimizden faydalanabilirsiniz.
Claimer ECP & Mediclaim
Sağlık tazminat provizyon işlem sürecinizi geliştirerek, verimliliği akıllı bir biçimde yönetebilen yazılım çözümüne sahip olabilirsiniz.
Octopus
Sağlık kurumları, Hastane Bilgi Yönetim Sistemleri katmanında entegrasyona olanak veren, web servis metot ve parametrelerini şirket ayrımı gözetmeksizin tek desende birleştiren tekil web servis hizmetimiz ile süreçlerinizi hızlandırabilirsiniz.
SUT Simülatör
Sigorta şirketi provizyon sistemleri ile entegre çalışabilen, SUT hesaplama ve kurallarını işleten yazılımımız ile süreçlerinizi kolaylaştırabilirsiniz.
Bilgi Bankası Yönetim Sistemi (BBYS)
Medikal işlem, cari işlem listeleri, medikal gruplar eşlemelerinin tutulduğu ve medikal enformasyon ekibi tarafınca güncel tutulan bu sistemden faydalanabilirsiniz.
ChatBot
Akıllı Robot Destekli Call Center Servisimiz ile provizyon merkezine erişim kapasitesini artırarak, daha hızlı ve kaliteli servis sunabilirsiniz.
Izmed
Geçmiş tazminat verilerinizi değerlendirmek için ihtiyaç duyduğunuz ana KPI’ları hazır iş zekası çözümlerimizi kullanarak kararlarınızı kolayca verebilir, stratejilerinizi değer ifade eden veriler ile sağlayabilirsiniz.